Desarrollos en el parto en Regency y la Inglaterra victoriana

Parto y reposo durante la regencia

Acabo de recibir una nota de James para decirle que anoche, a las once, llevaron a Mary a la cama, a las once, de un buen niño, y que todo va muy bien. Mi madre no había querido saber nada de eso antes de que terminara, y fuimos lo suficientemente inteligentes como para evitar que sospechara, aunque Jenny, que había sido dejada aquí por su ama, fue enviada a casa. . . . James fue ayer a Ibthorp para ver a su madre y su hijo. Letty está con Mary en este momento, por supuesto muy feliz, y extasiada con el niño. María no maneja los asuntos de tal manera que me dé ganas de acostarme. Ella no es lo suficientemente ordenada en su apariencia; no tiene bata para sentarse; sus cortinas son demasiado delgadas, y las cosas en ella no están en ese estilo y comodidad que son necesarias para hacer envidiable tal situación. Elizabeth era realmente un objeto bonito con su linda gorra limpia puesta tan ordenadamente y su vestido tan uniformemente blanco y ordenado. Jane Austen a Cassandra noviembre de 1798 Jane Austen fue una devota hija, hermana y tía, pero nunca esposa y madre. ¿Es posible que su miedo a lo último hiciera imposible la relación anterior? Muchos biógrafos sugieren eso. Sin duda, el embarazo durante la Regencia fue un negocio arriesgado con una tasa de mortalidad de casi el 20% para la madre. La propia Austen perdió a cuatro cuñadas debido al parto. Quizás por eso prefería la seguridad de su escritura, llamando a sus libros sus "propios, queridos hijos". El parto en nuestra era moderna ya no es un misterio. Todos, hombres y mujeres, madres o no, estamos familiarizados como mínimo con el vocabulario del proceso. Todos hemos oído hablar de epidurales, episiotomías, trabajo de parto inducido y dilatación, así como historias de terror de 24 a 36 horas de trabajo de parto. Todos estos hechos del parto moderno no eran la realidad para las madres a principios del siglo XIX. De hecho, el parto era el mayor riesgo para la salud de la mujer y la causa más común de muerte. A principios del siglo XVIII, todos los varones fueron excluidos de la asistencia a las "salas de descanso". Todas las decisiones fueron tomadas por parteras que con frecuencia no estaban bien capacitadas. Según el reformista doctor Charles White (1728-1813) se haría un gran incendio en la habitación y"por el calor de la cámara, en medio del aliento de tanta gente, todo el aire se vuelve viciado y no apto para respirar". Sus objeciones a esta práctica continúan: "Tan pronto como ella da a luz, si es una persona en circunstancias acomodadas, se la cubre de cerca en la cama con ropa adicional, las cortinas se cierran alrededor de la cama y se sujetan con alfileres en cada grieta. en las ventanas y la puerta están parados cerrados, sin excepción del ojo de la cerradura, las ventanas están resguardadas no solo con persianas y cortinas, sino incluso con mantas, lo más eficaz para excluir el aire fresco, y la buena mujer no se deja poner brazo, o incluso la nariz fuera de la cama, por miedo a resfriarse ". La dieta para las nuevas madres era té y otros licores calientes y con frecuencia la función intestinal normal se ralentizaba debido a la falta de alimentos sólidos y porque la nueva madre permanecía en la cama en posición horizontal durante días, a veces semanas. Todos estos factores incrementaron el riesgo de desarrollar una infección. El tratamiento médico fue severo para los estándares de nuestro tiempo. Un famoso obstetra, el Dr. Hugh Chamberlain (1630-1700) asistió a una mujer que fue"enfermó de un dolor en el costado derecho debajo de la costilla corta junto con una gran dificultad para respirar, teniendo sólo 14 semanas para quedar embarazada". Su tratamiento fue"en el espacio de nueve días cuatro vómitos, cuatro purgas, y hizo que se desangra tres veces a la cantidad de ocho onzas cada vez, luego le dio algo para levantar un escupitajo después de lo cual le siguieron las inflamaciones y las úlceras en la boca; unos 3 o 4 días después de tomar esto, ella abortó, y continuó languideciendo hasta que se tiñó." Por este tratamiento, el Dr. Chamberlain fue declarado "culpable de Mal Praxis" y multado con "diez libras de dinero legítimo de Inglaterra". No toda la medicina de la época era tan espantosa. En 1773 se publicó un relato ilustrado del uso de fórceps. Otro libro Tratado sobre la teoría y la práctica de la partería se publicó por primera vez en 1752 y detallaba cómo se podía ayudar a los "partos difíciles". Cualquier partera "normalmente capacitada" conocería la "versión podálica", que consistía en insertar la mano en el útero, agarrar los pies del bebé colocado de manera incómoda y sacarlos del útero. Esto requeriría una gran cantidad de fuerza física y podría ser potencialmente dañino tanto para la madre como para el niño. La alternativa moderna al giro forzado es a menudo una cesárea. En la década de 1800, una cesárea siempre era fatal para la madre debido a las habitaciones sucias, sin ventilación y sobrecalentadas, la falta de anestesia y antibióticos. Esta operación solo se realizó como un intento de salvar al niño cuando la madre había fallecido durante el parto. Si el proceso del parto no resultó fatal, el siguiente mayor riesgo fue una infección sistémica que se llamó fiebre puerperal, o intoxicación de la sangre originada con el nacimiento o el aborto espontáneo. A menudo, se retuvo una parte de la placenta o "placenta" y la gangrena reclamaría la vida de la nueva madre. El doctor Charles White y el doctor Alexander Gordon (1752-99) apoyaron ideas de mejor ventilación y ropa de cama limpia en las habitaciones, pero no fue hasta el trabajo antiinfeccioso del Dr. Semneelweis, un médico húngaro llamado "El Salvador de Madres ”que las tasas de mortalidad por el parto mejoraron. Ordenó a todos los estudiantes que venían de las salas de disección que se lavaran las manos en una solución de cal clorada antes de examinar a las nuevas madres. No es sorprendente que las tasas de mortalidad por el parto descendieran de más del 18% a menos seis por ciento. Esta idea milagrosa de lavarse las manos no surgió hasta la década de 1840. Lamentablemente, la tasa de mortalidad infantil fue espantosa en el siglo XVIII. "Dos tercios de los niños nacidos en el área metropolitana de Londres en el siglo XVIII murieron antes de los cinco años y tres de cada cuatro de estas pobres víctimas no lograron ni siquiera llegar a su segundo cumpleaños ". De Medicina Doméstica publicado en 1784, el registro de defunciones indicó que casi la mitad de los niños nacidos en Gran Bretaña murieron antes de los doce años. Tan pronto como nació un bebé en el siglo XVIII, fue alimentado a la fuerza con un "pap". Una papilla era pan o harina empapados en leche o agua. De vez en cuando, la partera masticaba previamente la papilla. Una papilla fue la base de la dieta del bebé hasta que el niño fue destetado a alimentos "sólidos". ¡Puedes imaginar lo difícil que sería digerir esto! Las madres adineradas simplemente no amamantaron a sus hijos y las nodrizas transmitieron las infecciones a los bebés que no entendían que la limpieza era vital para la supervivencia del nuevo bebé. La mortalidad infantil hizo que una familia numerosa fuera una necesidad para vencer las probabilidades y tener hijos, especialmente varones, hasta la madurez. El nacimiento no solo era una propuesta arriesgada, sino que si tenía algún afecto por su cónyuge, estaría experimentando este bendito evento cada 18-24 meses, ya que no existía un método eficaz de control de la natalidad. Cualquier método de control de la natalidad, por poco confiable que sea, fue muy mal visto por el establecimiento religioso. Muchos avances modernos que consideramos comunes fueron imposibles para las mujeres de cualquier clase en el siglo XIX. El anestésico, en forma de cloroformo o éter, fue utilizado por primera vez para ayudar en un parto difícil el 19 de enero de 1847 por un médico escocés llamado James Simpson (1811-1870). Antes de ese momento, el parto "natural" era la única opción. Además del evidente dolor del proceso, los tratamientos médicos más habituales de la época incluían purgas y hemorragias como anteriormente. mencionado. Con la ausencia de vitaminas y nutrición prenatales, se podría esperar que la mayoría de las mujeres sufrieran anemia durante el embarazo. El sangrado de una futura madre al borde de la anemia era una receta para el desastre. Los riesgos para su salud incluían la posibilidad de una hemorragia posparto o una infección aguda de la placenta retenida o las manos contaminadas de la partera o el médico. Recuerde que la penicilina no se descubrió hasta la década de 1920 y no se comercializó hasta 1943. ¿Es de extrañar que el parto fuera tan arriesgado? Incluso después de que se introdujo la anestesia obstétrica, no fue aceptada universalmente. La primera objeción se basó en la falta de conocimiento de cómo funcionaba el éter. El método más común de administración de anestesia era administrar una dosis de cloroformo en un paño que se colocaba sobre la nariz y la boca del paciente. El Dr. Simpson administró una gran dosis que dejó al paciente inconsciente, de la misma manera que cuando un paciente iba a someterse a una amputación o una cirugía. La posibilidad de que el bebé pueda resultar dañado o el trabajo de parto se detenga por este uso de un agente anestésico es un debate que continúa hoy. Algunos practicantes también estaban preocupados por un posible efecto perjudicial para la mujer incluso después del parto. El Dr. John Snow (1813-1858) utilizó un método de anestesia similar a la "sedación consciente" de los tiempos modernos. Administraría el cloroformo en una dosis titulada colocando solo unas pocas gotas en el paño que luego inhaló el paciente. Este método permitió a la paciente estar libre de dolor pero tener la capacidad de seguir órdenes, mover las piernas y empujar cuando llegó el momento del parto. Snow asistió a los últimos tres partos de la reina Victoria y este método tuvo mucho éxito. El principal oponente de la anestesia obstétrica fue un médico estadounidense llamado Dr. Charles D. Meigs (1792-1869). Compartía la opinión de muchos médicos de la época que no sentían que el dolor obstétrico fuera lo mismo que el dolor quirúrgico y que la anestesia representaba un riesgo demasiado grande. Algunos practicantes sintieron que el dolor del parto era un mandato de las escrituras y que, por lo tanto, la anestesia era objetable. El Dr. Simpson escribió un panfleto en diciembre de 1847, solo once meses después del uso inicial de anestesia durante el trabajo de parto para refutar esta afirmación. Sus argumentos fueron tan convincentes que persuadieron a la reina Victoria de que intentara la anestesia en su próximo parto y la costumbre se fue aceptando gradualmente. ¡Qué suerte tenemos de tener las opciones que tenemos hoy! Si bien algunos de los debates sobre las parteras o los médicos, el parto en el hogar o el hospital, la anestesia o el parto natural todavía continúan, ciertamente tenemos una deuda de gratitud con nuestros antepasados. El coraje de las mujeres de hace solo doscientos años allanó el camino para la relativa comodidad y seguridad que disfrutamos hoy. Muchos otros avances en las prácticas del parto comenzaron durante o justo después de la Regencia. La terminología del parto cambió a un mayor eufemismo: "criar" se convirtió en "en la forma familiar" y "acostar" se convirtió en "confinamiento". Un aumento en la intervención durante el parto se produjo después de la tragedia de 1817. La princesa Charlotte murió 5 horas después de 50 horas de trabajo de parto y muerte fetal. Toda Gran Bretaña lamentó y la culpa recayó en el Dr. Croft, que más tarde se suicidó. Los opositores de la "partería masculina" abogaron por el regreso de las parteras y el establecimiento médico respondió abogando por un uso más rápido de los fórceps recién inventados. Y finalmente, en 1828, un médico inglés sugirió que la palabra obstetra del latín "to stand before" se usara para denotar a un especialista en el parto en lugar de los nombres más comúnmente usados ​​de partera, partera, loco, traficante e incluso androboethogynist. . *Mentir es una vieja práctica de parto que involucra a una mujer descansando en la cama durante un período de tiempo antes de dar a luz. Aunque el término se define ahora como "la condición de una mujer en el proceso de dar a luz", anteriormente se refirió a un período de reposo en cama requerido incluso si no había complicaciones médicas. Una publicación de 1932 se refiere a mentir como que van desde 2 semanas a 2 meses.  
Reimpreso con permiso amable deJane Austen's Regency World. La primera revista impresa a todo color sobre Jane Austen y su época. Con información adicional del artículo de Elena Green,Embarazo y parto para el autor histocial así comoLector de romance en el corazón YWikipedia. Kathleen Charon es una enfermera registrada y actualmente vive en Salt Lake City, Utah. Se graduó de la escuela de enfermería en Michigan y trabaja principalmente en pediatría. ¿Te ha gustado este artículo? Explore nuestro tienda de libros en janeaustengiftshop.co.uk

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