Bethlem Royal Hospital em Jane Austen's Day: Bedlam's começos

O Bethlem Royal Hospital é um hospital em Londres, Reino Unido para o tratamento da doença mental, parte do Sul London e Maudsley NHS Foundation Trust. É conhecido por vários nomes, incluindo St Mary Bethlehem, Hospital Bethlem, Hospital Bethlehem e, informalmente e mais notoriamente, Bedlam. Hospital Royal Bethlem. Originalmente, o hospital estava perto de Bishopsgate apenas fora das paredes da cidade de Londres. Mudou-se para Moorfields do lado de fora da moor no século 17, depois para os campos de São George em Southwark no século XIX, antes de mudar para a sua localização atual em monges pomares em West Wickham, no bairro de Londres em 1930. A palavra " Bedlam ", o que significa alvoroço e confusão, é derivado do apelido anterior do hospital. Embora o hospital tenha se tornado uma instalação psiquiátrica moderna, historicamente era representativa dos piores excessos de asilos na era da reforma de Lunacy. O século XVIII, Bethlem foi mais retratado em uma cena do progresso de William Hogarth de um rake (1735), a história de um filho de um comerciante rico, Tom Rakewell cuja vida imoral faz com que ele acabe em Betlem. Em um ponto, o hospital, em uma tentativa de torcer piedade (e dinheiro) de doadores ricos, abriram suas portas para um fluxo constante de visitantes. Os governadores procuraram ativamente "pessoas da Nota e Quallitie" - os educados, ricos e bem criados - como visitantes. A evidência limitada sugeriria que eles gostaram de algum sucesso em atrair esses visitantes de "qualidade". Neste modelo elite e idealizado de caridade e benevolência moral, a necessidade de espetáculo, a exibição dos loucos, de modo a excitar a compaixão, era um componente central na elicitação de doações, benefícios e legados. Nem a prática de mostrar os pobres e lamentáveis ​​aos potenciais doadores exclusivos para Bethlem como óculos similares de desgraça foram realizados para os visitantes do público ao hospital de fundos e hospital de Magdalen para prostitutas penitentes. As doações esperadas de visitantes a Bethlem - nunca havia um oficial Taxa - provavelmente cresceu do costume monástico de esmolas dando aos pobres. Enquanto uma proporção substancial de tal dinheiro, sem dúvida, encontrou o caminho para as mãos do pessoal, em vez da caixa de poores do hospital, Betlem lucrou consideravelmente de tal instituição de caridade, coletando em média entre £ 300 e £ 350 anualmente a partir da década de 1720 até que a redução de 1770. Depois disso, os monies dos poores se recusaram a cerca de £ 20 ou £ 30 por ano. Além de sua função de angariação de fundos, o espetáculo ofereceu instrução moral para visitar estranhos. Para o teatro "educado" do Observer Bedlam do perturbado poderia operar como um conto advertido, proporcionando um exemplo dissuasivo dos perigos da imoralidade e do vício. O louco na exibição funcionava como um exemple moral do que poderia acontecer se as paixões e apetites fossem autorizados a destronar razão. Como um correspondente de meados do século XVIII comentou: "[Não há] a lição melhor [a] nos ensinou em qualquer parte do globo do que nesta escola de miséria. Aqui podemos ver os poderosos raciocinadores da Terra, abaixo os insetos que rastejam a ele; e de uma visão tão humilhante, podemos aprender a moderar nosso orgulho, e manter essas paixões dentro dos limites, que se fosse muito indulgente, impulsionaria a razão de seu assento e nos nivelaria com os desgraçados deste mansão infeliz ". Se "pessoas de qualidade" ou não, o principal fascínio para visitar estranhos não era a edificação moral nem o dever de caridade, mas seu valor de entretenimento. Na frase memorável da Roy Porter, o que os atraiu "foi o frisson. Do Freakshow ", onde Betlem era" um desvio raro "para animar e divertir. Tornou-se uma de uma série de destinos na trilha turística de Londres, que incluía tais vistas como a torre, o zoológico, a Bridge Bartolomeu e Whitehall. Curiosidade sobre as atrações de Bethlem, seus "caracteres notáveis",[168] Incluindo figuras como Nathaniel Lee, o dramaturgo e o porter de Oliver Cromwell, Daniel, era, pelo menos até o final do século XVIII, um motivo bastante respeitável para visitar. A partir de 1770 acesso público gratuito terminado com a introdução de um sistema pelo qual os visitantes exigiram um bilhete assinado por um governador. Visitando os pacientes de Bethlem submetidos a muitos abusos, mas sua redução removeu um importante elemento de supervisão pública. No período depois disso, com a equipe pratica menos aberta ao escrutínio público, os piores abusos do paciente ocorreram. Apesar das pretensões palaciais, até o final do século XVIII, sofria de deterioração física com pisos desiguais, paredes de flambagem e telhado vazando. Parece "uma carcaça maluca sem parede ainda vertical - uma verdadeira sátira de Hogarthian Auto". O custo financeiro da manutenção do edifício Moorfields era oneroso e a capacidade dos governadores para atender a essas demandas foi esticada por déficits na renda de Bethlem na década de 1780 ocasionadas pela falência de seu tesoureiro; Outras cepas monetárias foram impostas na década seguinte pelo salário inflacionário e custos de provisão no contexto das guerras revolucionárias com a França. Em 1791, o Surveyor de Bethlem, Henry Holland, apresentou um relatório aos governadores detalhando uma extensa lista das deficiências do edifício, incluindo defeitos estruturais e impurezas e estimado que os reparos levam cinco anos para serem completados a um custo de £ 8.660. Apenas uma fração dessa soma foi alocada e até o final da década, ficou claro que o problema havia sido em grande parte desativado. O sucessor da Holland para o posto de Surveyor, James Lewis, foi cobrado em 1799 com a compilação de um novo relatório sobre a condição do prédio. Apresentando suas descobertas aos governadores No ano seguinte, Lewis declarou o edifício "incurável" e opinou-se que mais investimentos em qualquer outra coisa além de reparos essenciais seriam financeiramente imprudentes. Foi, no entanto, o cuidado de isolar os governadores de qualquer crítica em relação à dilapidação física de Bethlem, em vez de desovante, seja o design de Hooke ou o impacto estrutural das adições, ele castigou a natureza do slipshod de sua rápida construção. Lewis observou que tinha sido parcialmente construído em terra chamada "The Town Ditch", um receptáculo para lixo, e isso proporcionou pouco apoio para um edifício cujo span se estendeu a mais de 500 pés (150 m). Ele também notou que a alvenaria não estava em nenhuma fundação, mas colocada "na superfície do solo, alguns centímetros abaixo do chão presente", enquanto as paredes, sobrecarregadas pelo peso dos telhados, não eram "níveis naturais, na posição vertical. . Embora a lógica do relatório de Lewis tenha sido clara, o Tribunal de Governadores, enfrentando dificuldades financeiras contínuas, resolvido apenas em 1803 por trás do projeto de reconstrução em um novo local, e uma unidade de arrecadação de fundos foi iniciada em 1804. No provisório, foram Feito para rea ​​para os hospitais locais e admissões a Bethlem, das quais sejam consideradas inabitáveis, foram significativamente reduzidas de tal forma que a população do paciente caiu de 266 em 1800 a 119 em 1814. Os obstáculos financeiros ao movimento proposto permaneceram significativos. Uma campanha nacional de imprensa para solicitar doações do público foi lançada em 1805. O Parlamento foi lobbado com sucesso para proporcionar £ 10.000 para o fundo sob um acordo pelo qual os governadores da Bethlem forneceriam alojamento permanente para quaisquer soldados lunáticos ou marinheiros das guerras francesas. Interesse precoce na realocação do hospital para um local em Gossey Fields tinha que ser abandonado devido a restrições financeiras e estipulações na locação para Moorfields que impediam sua revenda. Em vez disso, os governadores se envolveram em negociações prolongadas com a cidade para trocar o local do Moorfields para outra localização municipal nos campos de St. George em Southwark, ao sul do Tâmisa. O swap foi concluído em 1810 e Forneceu aos governadores com um local de 12 acres (4,9 ha; 0,019 mi mi) em uma área de pântano, empobrecida, altamente povoada e industrializada, onde o cão e a taverna de pato e a spa de St George foram. Bethlemsteelengraving1828. Uma competição foi realizada para projetar o novo hospital em que o paciente Betlem notado James Tilly Matthews era um participante mal sucedido. Os governadores optaram por dar James Lewis a tarefa. Incorporando os melhores elementos dos três desenhos de competição vencedores, ele produziu um edifício no estilo neoclássico que, enquanto se desenhava fortemente no plano original de Hooke, evitou o ornamento do seu antecessor. Completado após três anos em 1815, foi construído durante a primeira onda de construção de asilo do condado na Inglaterra sob o Acto de Asilo Condado ("Acto de Wynn") de 1808. Estendendo-se a 580 pés (180 m) de comprimento, o novo hospital, que Corri ao lado da estrada do Lambeth, consistia em um bloco central com duas asas de três andares em ambos os lados. Pacientes do sexo feminino ocuparam a ala ocidental e os homens o leste; Como no Moorfields, as células estavam localizadas fora de galerias que atravessavam cada asa. Cada galeria continha apenas um banheiro, uma pia e banhos frios. Pacientes incontinentes foram mantidos em leitos de palha em células na galeria do porão; Este espaço também continha quartos com lareiras para atendentes. Uma ala para o insano criminalmente - uma categoria legal criada na sequência do julgamento de um delirante James Hadfield para tentativa de regicida - foi concluída em 1816. Esta adição, que abrigou 45 homens e 15 mulheres, foi totalmente financiada pelo Estado. Os primeiros 122 pacientes chegaram em agosto de 1815, foram transportados para sua nova residência por um comboio de treinadores de Hackney. Problemas com o edifício foram em breve observados como o aquecimento a vapor não funcionou corretamente, as galerias do porão eram úmidas e as janelas dos andares superiores eram não iluminadas "para que as células adormecidas fossem expostas à explosão completa do ar frio ou fossem completamente escuras . Embora o vidro fosse colocado nas janelas em 1816, os governadores inicialmente apoiaram sua decisão de deixá-los não iluminados com base em que ela forneceu ventilação e, portanto, impediu o acúmulo de "os efluvíbrias discutíveis peculiares a todas as maduras". Diante de aumento de admissões e superlotação, novos edifícios, projetados pelo arquiteto Sydney Smirke, foram adicionados a partir dos anos 1830. A asa para os lunáticos criminais foi aumentada para acomodar mais 30 homens, enquanto adições às asas leste e oeste, estendendo a fachada do edifício, forneceu espaço para mais 166 presos e uma cúpula, proporcionando um toque muito necessário de grandeza, foi adicionado a capela do hospital. No final deste período de expansão, Betlem teve capacidade para 364 pacientes. Vista do Hospital Betlam, 1896 O final do décimo oitavo e no início dos séculos XIX são tipicamente vistos como decisivos no surgimento de novas atitudes em relação à gestão e tratamento do insano. Cada vez mais, a ênfase mudou do controle externo dos loucos através de contenção física e coerção à sua gestão moral pela qual a autodisciplina seria inculcada através de um sistema de recompensa e punição. Para os proponentes da Reforma de Lunácia, o Retiro de York do Quaker-Run, fundado em 1796, funcionava como um exemplar dessa nova abordagem que procuraria re-socializar e reedeu os loucos. Bethlem, envolvido no escândalo de 1814 sobre suas condições de preso, viria simbolizar sua antítese.[196] Através de relatórios de jornais inicialmente e, em seguida, evidências dadas à 1815 Comitê Parlamentar de Madhouses, o estado de cuidados dos presos em Betlem foi principalmente divulgado por Edward Wakefield, um agente de terra de Quaker e liderando defensor da reforma de Lunacy. Ele visitou Bethlem várias vezes durante o final da primavera e no início do verão de 1814. Suas inspeções eram do antigo hospital no local do Moorfields, que foi então em estado de desejo; Muito disso era inabitável e a população do paciente foi significativamente reduzida. Ao contrário dos princípios do tratamento moral, Wakefield descobriu que os pacientes nas galerias não eram classificados de maneira lógica, tanto quanto pacientes altamente perturbados e quietos foram misturados em conjunto indiscriminadamente. Mais tarde, ao relatar o estado acorrentado e nu de muitos pacientes, Wakefield procurou descrever suas condições de modo a maximizar o horror da cena enquanto desativa o tratamento aparentemente bestial dos detentos e a natureza thuggish dos guardiões de asilo. James Norris. A conta de Wakefield focada em um paciente em particular, James Norris, um fuzileiro naval americano relatou ter 55 anos de idade que havia sido detido em Bethlem desde 1 de fevereiro de 1800. Alojado na asa incurável do hospital, Norris havia sido continuamente contido por cerca de um década em um aparelho de arnês que restringiu severamente seu movimento. Wakefield afirmou que:
... Um anel de ferro robusto foi fitada sobre o pescoço, do qual uma corrente curta passou para um anel feita para deslizar para cima e para baixo em uma barra de ferro maciça vertical, mais de seis metros de altura, inserida na parede. Em volta de seu corpo uma barra de ferro forte cerca de dois centímetros de largura foi rebitada; Em cada lado do bar foi uma projeção circular, que estava sendo formada e envolvendo cada um de seus braços, os pincurou perto de seus lados. Esta barra de cintura foi assegurada por duas barras de ferro semelhantes que, passando por seus ombros, foram fascinadas para a cintura antes e para trás. O anel de ferro sobre o pescoço dele estava ligado aos bares em seus ombros por um link duplo. De cada uma dessas barras outra corrente curta passada para o anel na barra vertical ... ele permaneceu assim encontrada e acorrentou mais de doze anos.
As revelações de Wakefield, combinadas com relatos anteriores sobre maus-tratos do paciente no asilo de York, ajudou a solicitar uma campanha renovada para a reforma nacional de luta e a criação de uma comissão de 1815 Casa de Comuns Select sobre Madhouses, que examinou as condições sob as quais o insano foi confinado em Asylums do condado, loucas privadas, asilos de caridade e nas alas lunáticas de colunas de baixa lei. Em junho de 1816, Thomas Monro, principal médico, renunciado como resultado do escândalo quando foi acusado de "querer na humanidade" em relação aos seus pacientes. Em 1930, o hospital mudou-se para um subúrbio externo de Londres, no local da Monks Orchard House entre Eden Park, Beckenham, West Wickham e Shirley. O antigo hospital e seus terrenos foram comprados por Lord Rothermere e apresentado ao Conselho do Condado de Londres para uso como um parque; A parte central do edifício foi retida e tornou-se lar do Museu da Guerra Imperial em 1936.
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