James Lind: Pioneiro Médico

James Lind (4 de outubro de 1716-13 de julho de 1794) foi um médico escocês que pode se credenciar a melhorar se não realmente salvar a vida dos irmãos marinheiro de Jane Austen, Francis e Charles. Os avanços que ele fez no tratamento e na prevenção de Scurvy e Typhus foram avanços para o seu tempo e continuam a ser implementados hoje. James_Lind_by_Chalmers Lind é conhecido por conduzir o primeiro julgamento sempre clínico depois de ter desenvolvido a teoria de que frutas cítricas curaram escorbuto. Ele defendeu os benefícios para a saúde de uma melhor ventilação a bordo de navios navais, a limpeza melhorada dos corpos de velejadores, roupas e roupa de cama, e a fumigação de baralho com enxofre e arsênico. Ele também propôs que a água doce poderia ser obtida com a destilaria água do mar. Seu trabalho avançou a prática da medicina preventiva e a melhoria da nutrição. Lind nasceu em Edimburgo, na Escócia, em 1716, em uma família de mercadores. Ele tinha uma irmã mais velha. Em 1731 iniciou seus estudos médicos como aprendiz de George Langlands, um companheiro da Incorporation of Surgeons que antecedeu o Royal College of Surgeons of Edinburgh. Em 1739, entrou para a Marinha como companheiro de cirurgião, servindo no Mediterrâneo, na costa da África Ocidental e nas Índias Ocidentais. Por 1747 ele havia se tornado cirurgião de HMSSalisbury na Frota do Canal, e conduziu sua experiência em escorbuto enquanto aquele navio estava patrulhando a Baía de Biscaia. Logo após essa patrulha ele deixou a Marinha, escreveu sua tese de MD sobre doenças venéreas e ganhou seu MD da Escola de Medicina da Universidade de Edimburgo, e recebeu uma licença para praticar em Edimburgo, na Escócia. O escorbuto é uma doença agora conhecida por ser causada por uma deficiência de Vitamina C, mas, no dia da Lind, o conceito de vitaminas era desconhecido. A vitamina C é necessária para a manutenção de tecido conjuntivo saudável. Em 1740 o resultado catastrófico da circum-navegação de Anson atraiu muita atenção na Europa; de 1900 homens, 1400 tinham morrido, a maioria supostamente de ter contraído escorbuto. De acordo com Lind, o escorbuto causou mais mortes nas frotas britânicas do que as armas francesas e espanholas. Página do diário de Henry Walsh Mahon mostrando os efeitos de escorbuto, de seu tempo a bordo do HM Condenado Nave Barrosa. 1841/2. Desde a antiguidade em várias partes do mundo, e desde o século 17º na Inglaterra, sabia-se que as frutas cítricas tinham um efeito antiescorbútico, quando John Woodall (1570-1643), um cirurgião militar inglês da British East India Company as recomendava mas seu uso não se tornou generalizado. Embora Lind não tenha sido o primeiro a sugerir citrinos como cura para o escorbuto, ele foi o primeiro a estudar o seu efeito por um experimento sistemático em 1747. Ele se classifica como um dos primeiros experimentos clínicos na história da medicina. Lind achava que escorbuto era devido à putrefação do corpo que poderia ser ajudado por ácidos, e assim incluiu um suplemento dietético de uma qualidade ácida no experimento. Isso começou depois de dois meses no mar quando o navio foi afligido com escorbuto. Ele dividiu doze veleiros escorbueiros em seis grupos de dois. Todos receberam a mesma dieta mas, além disso, grupo um recebeu uma quart de cidra diariamente, grupo duas vinte e cinco gotas de elixir de vitriol (ácido sulfúrico), grupo três seis colheres de vinagre, grupo quatro meio litro de água do mar, grupo cinco recebeu duas laranjas e um limão, e o último grupo uma pasta picante mais uma bebida de água de cevada. O tratamento do grupo cinco parou depois de seis dias em que eles ficaram sem frutos, mas por esse tempo um marinheiro estava apto para o dever enquanto o outro quase se recuperou. Fora isso, apenas o grupo um também mostrou algum efeito de seu tratamento. Pouco depois deste experimento Lind se aposentou da Marinha e a princípio praticou privadamente como médico. Em 1753 ele publicou Um treatise do escorbutoQue FOI virtualmente ignorado.Em 1758 FOI nomeado médico-chefe do Royal Naval Hospital Haslar EM Gosport.Quando James Cook FOI EM SUA primeira viagem ele carregou wort (0.1 Mg de VitaminA C por 100 g), chucrute (10–15 Mg por 100 g) e um xarope, ou "Rob", de Laranjas e limões (o sumo contém 40–60 Mg de VitaminA C por 100 g) Como anti-butica, MAS apenas OS resultados DOS testes sobre o wort foram publicados.Em 1762 Lind Quanto AOS meios Mais eficazes de preservação Da saúde DOS marinheiros Apareceu.Nele recomendou Salada de cultivo, isto é, agriões de água (662. Mg de VitaminA C por 100 g), EM cobertores húmidos.Isto FOI realmente Posto EM prática, e no inverno de 1775 o exército britânico Na América do Norte FOI fornecido com mostarda e sementes de cres.No entanto, Lind, Como a maioria Da profissão médica, acreditava que o escorbuto era essencialmente Resultado de comida mal digerida e putrefada Dentro do corpo, água ruim, trabalho excessivo e viver EM UMA atmosfera úmida que impedia transpiração saudável.Assim, embora reconhecendo OS benefícios Das frutas cítricas (embora tenha enfraquecido o Efeito mudando para um Concentrado fervido ou "Rob", cuja produção infelizmente destruiu a VitaminA C), ele Nunca defendeu o Suco cítrico Como UMA única solução.Ele acreditava que o escorbuto tinha múltiplas causas que, portanto, requeriam vários remédios. Ilustração taxonômica detalhada de Franz Eugen Köhler, 1897. O estabelecimento médico EM Terra continuou Casado com a idéia de que escorbuto era UMA doença de putrefação, curável PELA administração de elixir de vitriol, infusões de wort e outros remédios projetados para "ruir-se" o sistema.Não pôde justificar OS benefícios DOS citrinos e rejeitou OS Elementos de Prova a SEU favor Como não comprovados e anedóticos.No entanto, Na Marinha, a experiência convenceu muitos oficiais e cirurgiões de que OS sucos de citrinos deram a resposta à escorbuto, Mesmo que a razão fosse desconhecida.Por insistência de oficiais superiores, liderados pelo Contra-Almirante Alan Gardner, EM 1794 Suco de limão FOI emitido a Bordo do Sofrer EM UMA viagem SEM Escalas para a Índia.A ração diária de dois terços de UMA onça misturada Na argamassa contida praticamente Na dose diária mínima de Dez Mg de VitaminA C.Não houve um SURTO grave de escorbuto.Este evento surpreendente resultou EM UMA demand a generalizada Dentro Da Marinha para Suco de limão, apoiado pelo Conselho de Enfermaria e Magos cujos números foram recentemente aumentados por dois cirurgiões navais práticos que estavam BEM cientes Da experiência de Lind com citrinos.No ano seguinte, o Almirantado aceitou SUA recomendação de que o Suco de limão deve ser emitido rotineiramente para toda a frota.[9] Outro escocês, Archibald Menzies, pegou as plantas cítricas e as deixou Na baía de Kealakekua, no Havaí, Na Expedição de Vancouver, para ajudar a Marinha a reabastecer no Pacífico.Este não FOI o FIM imediato do escorbuto Na Marinha, Como o Suco de limão FOI no in ício EM tão pouco suprimento que só poderia ser usado EM águas domésticas Como UMA Cura sob a direção DOS cirurgiões EM vez de emitido rotineiramente Como um preventivo.Só depois de 1800 a oferta aumentou o suficiente para que, por insistência do Almirante Lord St. Vincent, começasse a ser emitido EM geral.Lind também notou que tifo desapareceu do andar de CIMA do hospital, ONDE OS pacientes foram banhados e dados roupas Limpas e cama.No entanto, a incidência FOI Muito elevada NOS pisos inferiores EM que tais medidas de higiene não estavam EM vigor.Lind recomendou que OS marinheiros fossem despidos, rapados, esfregados, e emitissem roupas Limpas e roupa de CAMA regularmente.Como resultado, OS marinheiros britânicos não sofreram de tifo, Dando à Marinha britânica UMA vantagem competitiva significativa sobre OS franceses. Página de capa para a redação de Lind. No século XVIII, OS marinheiros levavam água, cordial e Leite EM barris.De acordo com o Regras e instruções Relativas Ao serviço de Sua Majestade no Mar, que haviam sido publicados pela primeira vez em 1733 pelo Almirantado, os marinheiros tinham direito a um galão de cerveja fraca diariamente (5/6 do habitual galão britânico, equivalente ao moderno galão americano ou um pouco mais de três litros e meio). Como a cerveja tinha sido fervida no processo de cervejeirinha estava razoavelmente livre de bactérias e durou meses ao contrário da água mantida em uma casquinha para o mesmo tempo. No Mediterrâneo, o vinho também foi emitido, muitas vezes fortificado com brandy. Uma fragata com 240 homens, equipados com lojas durante quatro meses, carregava mais de cem toneladas de líquido potável. A qualidade da água dependia da fonte original da água, da condição das cascas e por quanto tempo ele tinha sido mantido. Durante os tempos normais os marinheiros não estavam autorizados a tirar qualquer água. Quando a água ficou escassa, foi racionada e a água da chuva foi coletada com velas espalhados. Água doce também foi coletada quando uma oportunidade se apresentou en voyage, mas os lugares regados eram muitas vezes martimdos, e nos trópicos infestados com malária. Em 1759, Lind descobriu que o vapor de água salgada aquecida era fresco. Ele também propôs a utilização de energia solar para a destilação da água. Mas somente quando um novo tipo de fogão de cozinha foi introduzido em 1810 fez surgir a possibilidade de produzir água doce por destilação em escala útil. Lind teve dois filhos-John e James. O filho mais velho, João (1751-1794), estudou medicina e sucedeu a James Lind como Médico Chefe no Hospital Haslar, em 1783. O filho mais novo, James (1765-1823), também embarcou em uma carreira com a marinha britânica. Ele serviu no mar por vários anos, subindo ao posto de pós-capitão, e foi notável por seu papel na Batalha de Vizagapatam em 1804, pelo qual foi condecorado cavaleiro. Morreu um Cavaleiro Comandante da Ordem do Banho em 1823.
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