Desarrollos en el parto en la regencia e Inglaterra victoriana

Acabo de recibir una nota de James para decir que Mary fue llevada a la cama anoche, a las once en punto, de un buen niño, y que todo está sucediendo muy bien. Mi madre había deseado saber nada antes de que fuera todo, y éramos lo suficientemente inteligentes como para evitar que ella tuviera sospecha de ello, aunque Jenny, que había sido dejada aquí por su amante, fue enviada a casa. . . . James fue a Ibthorp ayer para ver a su madre y su hijo. Letty está con Mary en la actualidad, por supuesto, extremadamente feliz, y en éxtasis con el niño. Mary no maneja las cosas de tal manera que me dan ganas de acostarme en mí mismo. Ella no está lo suficientemente ordenada en su apariencia; Ella no tiene bata para sentarse; Sus cortinas son demasiado delgadas, y las cosas no están en esa comodidad y estilo sobre ella, que son necesarias para que tal situación sea envidiable. Elizabeth era realmente un objeto bonito con su bonita gorra limpia y su vestido tan uniformemente blanco y ordenado.

Jane Austen a Cassandra Noviembre de 1798

Jane Austen era una devota hija, hermana y tía, pero nunca esposa y madre. ¿Es posible que su miedo a la segunda hiciera imposible la primera relación? Muchos biógrafos sugieren tal. Estar seguro del embarazo durante la regencia era un negocio arriesgado con una tasa de mortalidad de casi el 20% para la madre. La propia Austen perdió cuatro cuñadas ante el parto. Quizás es por eso que prefería la seguridad de su escritura, llamándola libros ", querido y querido hijo [Ren]". El parto en nuestra era moderna ya no es un misterio. Todos nosotros, hombres y mujeres, madres o no, estamos familiarizados con el vocabulario del proceso como mínimo. Todos hemos oído hablar de epidurales, episiotomías, trabajo inducido y dilatación, así como historias de terror de 24-36 horas de trabajo. Todos estos hechos del parto moderno no fueron la realidad para las madres a principios de 1800. De hecho, el parto fue el mayor riesgo para la salud de una mujer y la causa de muerte más común. A principios del siglo XVIII, todos los hombres fueron excluidos de la asistencia en "habitaciones mentirosas". Todas las decisiones fueron tomadas por parteras que con frecuencia no estaban bien entrenadas.

Según el médico reformista Charles White (1728-1813) se construiría un gran incendio en la habitación y "Por el calor de la cámara, en medio del aliento de tanta gente, todo el aire se hace falta y no es apto para la respiración". Sus objeciones a esta práctica continúan: "Tan pronto como la entregan, si es una persona en circunstancias ricas, está cubierta de cerca en la cama con CLOATH adicionales, las cortinas se dibujan alrededor de la cama y se fijan juntas, cada grieta, cada grieta. En las ventanas y la puerta se detienen cerradas, sin excepto el orificio de la llave, las ventanas están protegidas no solo con persianas y cortinas, sino incluso con mantas, más efectivamente excluir el aire fresco, y la buena mujer no se sufre para ponerla para ponerla brazo, o incluso su nariz fuera de la cama, por miedo a sentir frío ".

La dieta para las nuevas madres era el té y otros licores cálidos y la función intestinal con frecuencia normal se ralentizarían debido a la falta de alimentos sólidos y porque la nueva madre permanecía en la cama en una posición horizontal durante días, a veces semanas. Todos estos factores aumentaron el riesgo de desarrollar infección. El tratamiento médico fue duro para los estándares de nuestro tiempo. Un famoso obstetra, el Dr. Hugh Chamberlain (1630-1700) asistió a una mujer que era "Tomado de un dolor en su lado derecho debajo de su cinta corta junto con una gran dificultad de respirar solo tener solo 14 semanas para ir con un niño".

Su tratamiento fue "En el espacio de nueve días, cuatro vómitos, cuatro purgas y la hicieron sangrar tres veces hasta la cantidad de ocho onzas cada vez, luego le dieron algo para levantar un escupir después de lo cual siguieron las hinchazón y las úlceras en la boca; aproximadamente 3 O 4 días después de que ella tomara esto, abortó, y continuó languideciendo hasta que se teñió ".

Para este tratamiento, el Dr. Chamberlain fue encontrado "culpable de Mal Praxis" y fue multado con "diez libras de dinero legal de Inglaterra". No todo el medicamento del tiempo fue tan terrible. En 1773, se publicó una descripción ilustrada del uso de pinzas. Otro tratado de libros sobre la teoría y la práctica de la partería se publicó por primera vez en 1752 y detalló cómo se podría ayudar la "entrega difícil". Cualquier partera "normalmente hábil" sabría la "versión podal" que era insertar su mano en el útero, agarrar los pies del infante colocado torpemente y sacarlos del útero. Esto requeriría una gran cantidad de fuerza física y podría ser potencialmente dañino tanto para la madre como para el niño. La alternativa moderna al giro forzado es a menudo una cesárea.

En el siglo XIX, una cesárea siempre era fatal para la madre debido a las habitaciones sucias, no aireadas y sobrecalentadas, falta de anestésicos y antibióticos. Esta operación solo se realizó como un intento de salvar al niño cuando la madre había muerto durante el parto. Si el proceso de nacimiento no resultó fatal, el siguiente mayor riesgo fue una infección sistémica que se llamaba fiebre puerperal, o la inenfacia de la sangre que se originan con el nacimiento o el aborto espontáneo. A menudo, se retuvo una parte de la placenta o el "después del parto" y la gangrena reclamaba la vida de la nueva madre.

El doctor Charles White y el doctor Alexander Gordon (1752-99) respaldaron ideas de mejor ventilación y lino limpio en las habitaciones que se encuentran en las habitaciones, pero no fue hasta el trabajo antiinfección del Dr. Semneelweis, un médico húngaro llamado "Salvador de Madres "que las tasas de mortalidad del parto mejoraron. Ordenó a todos los estudiantes que vinieron de las salas de disección para bañarse en una solución de cal clorada antes de examinar a las nuevas madres.

No es sorprendente que las tasas de mortalidad del parto disminuyeron de más de dieciocho por ciento a menos del seis por ciento. Esta idea milagrosa de lavado de manos no se produjo hasta la década de 1840. Lamentablemente, la tasa de mortalidad de los niños fue terrible en el siglo XVIII.

"Dos tercios de los niños nacidos en el área metropolitana de Londres en el siglo XVIII murieron antes de que tenían cinco años y tres de cada cuatro de estas pequeñas víctimas no pudieron llegar incluso a sus segundos cumpleaños".

De la medicina doméstica publicada en 1784, el Registro de Muerte indicó que casi la mitad de los niños nacidos en Gran Bretaña murieron menores de doce años. Tan pronto como nació un bebé en el siglo XVIII, se le alimentó a la fuerza un "PAP". Un PAP era pan o harina empapada en leche o agua. Ocasionalmente, el PAP sería prehelorado por la partera. Un PAP fue la base de la dieta del bebé hasta que el niño fue destetado a alimentos 'sólidos'. ¡Puedes imaginar lo difícil que sería digerir esto! Las madres ricas simplemente no amamantaron a sus hijos y las enfermeras húmedas pasaron a los bebés que no entendieron que la limpieza era vital para la supervivencia del nuevo bebé. La mortalidad infantil hizo que una familia numerosa fuera una necesidad para superar las probabilidades y tener hijos, especialmente los hijos, crecen hasta la madurez. El nacimiento no solo fue una propuesta de riesgo, sino que si tuviera algún afecto por su cónyuge, estaría experimentando este evento bendecido cada 18 ° 24 meses, ya que no existía ningún medio efectivo de control de la natalidad. Cualquier método de control de la natalidad, por poco confiable, estaba muy mal visto por el establecimiento religioso.

Muchos avances modernos que consideramos Commonplace fueron imposibles para las mujeres de cualquier clase en el siglo XIX. El anestésico, en forma de cloroformo o éter, fue utilizado por primera vez para ayudar en una entrega difícil el 19 de enero de 1847 por un médico escocés llamado James Simpson (1811-1870). Antes de este tiempo, el parto "natural" era la única opción. Además del dolor obvio del proceso, los tratamientos médicos más comunes de la época incluyeron purgas y la toma de sangre como se mencionó anteriormente. Con la ausencia de vitaminas y nutrición prenatales, se podría esperar que la mayoría de las mujeres sean anémicas durante el embarazo. El sangrado de una futura madre anémica límite fue una receta para el desastre. Los riesgos para su salud incluyeron la posibilidad de hemorragia posparto o una infección furiosa por la placenta retenida o las manos contaminadas de la partera o el médico. ¡Recuerde que la penicilina no fue descubierta hasta la década de 1920 y no se comercializó hasta 1943! ¿Es de extrañar que el parto fuera tan arriesgado? Incluso después de que se introdujo la anestesia obstétrica, no fue universalmente aceptada. La primera objeción se basó en la falta de conocimiento de cómo funcionaba el éter. El método más común para administrar anestesia fue dar una dosis de cloroformo en una tela que se colocó sobre la nariz y la boca del paciente. El Dr. Simpson dio una dosis grande que dejó al paciente inconsciente, de la misma manera que cuando un paciente debía tener una amputación o una cirugía. La posibilidad de que el bebé pueda ser dañado o el trabajo de parto se detenga del uso de un agente anestésico es un debate que continúa hoy.

Algunos practicantes también estaban preocupados por un posible efecto perjudicial para la mujer incluso después del parto también. El Dr. John Snow (1813-1858) utilizó un método de anestesia similar a la "sedación consciente" de los tiempos modernos. Administraría el cloroformo en una dosis titulada colocando solo unas pocas gotas en la tela que el paciente inhaló. Este método permitió al paciente libre de dolor, pero tener la capacidad de seguir los comandos, mover las piernas y empujar cuando llegó el momento de la entrega. Snow asistió a las últimas tres entregas de la reina Victoria y este método fue muy exitoso.

El principal oponente de la anestesia obstétrica fue un médico estadounidense llamado Dr. Charles D. Meigs (1792-1869). Compartió la visión de muchos médicos de la época que no sentían que el dolor obstétrico era lo mismo que el dolor quirúrgico y que la anestesia representaba un riesgo demasiado grande. Algunos practicantes sintieron que el dolor del trabajo era mandado por las Escrituras y que, por lo tanto, la anestesia era objetable. El Dr. Simpson escribió un folleto en diciembre de 1847, solo once meses después del uso inicial de anestesia en trabajo de parto para refutar este reclamo. Sus argumentos fueron tan convincentes que la reina Victoria fue persuadida de intentar anestesia con su próxima entrega y la costumbre gradualmente se volvió más ampliamente aceptada. ¡Qué suerte tenemos de tener las opciones que tenemos hoy! Si bien algunos de los debates sobre parteras o médicos, nacimiento en el hogar o hospital, anestesia o nacimiento natural aún continúan, ciertamente debemos una deuda de gratitud con nuestros antepasados. El coraje de las mujeres de solo doscientos años allanó el camino para la relativa comodidad y seguridad que disfrutamos hoy. Muchos otros avances en las prácticas de nacimiento comenzaron durante o justo después de la regencia. La terminología del parto cambió a un aumento del eufemismo: la "reproducción" se convirtió en "en la manera familiar" y "mentir" se convirtió en "confinamiento".

Un aumento en la intervención durante el parto se produjo después de la tragedia en 1817. La princesa Charlotte murió 5 horas después de 50 horas de parto y mortificación. Toda la Gran Bretaña lloró y la culpa cayó sobre el Dr. Croft, quien luego se suicidó a los opositores de "hombre-marco" abogó por el regreso de las parteras femeninas y el establecimiento médico respondió abogando por el uso más rápido de las pinzas recién inventadas. Y finalmente, en 1828, un médico inglés sugirió que la palabra obstetra del latín "se pare antes" para ser usado para denotar a un especialista en el parto en lugar de los nombres más utilizados de parteras masculinas, parteras, locos, accidentes e incluso androboetginist . *Ling-in es una vieja práctica de parto que involucra a una mujer que descansa en la cama durante un período de tiempo antes de dar a luz. Aunque el término ahora generalmente se define como "la condición de una mujer en el proceso de dar a luz", previamente se refería a un período de reposo en cama requerido incluso si no había complicaciones médicas. Una publicación de 1932 se refiere a la mentira como que varía de 2 semanas a 2 meses.  

  Reimpreso por el amable permiso del mundo de Regency de Jane Austen. La primera revista impresa a todo color sobre Jane Austen y su época. Con información adicional del artículo de Elena Green, Embarazo y parto para el autor histocial así como lector de romance en el corazón y Wikipedia.

Kathleen Charon es una enfermera registrada y actualmente vive en Salt Lake City, Utah. Se graduó de la escuela de enfermería en Michigan y trabaja principalmente en pediatría.

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