Bethlem Royal Hospital in Jane Austen's Day: het begin van het bedlam

Het Bethlem Royal Hospital is een ziekenhuis in Londen, Verenigd Koninkrijk voor de behandeling van psychische aandoening, een deel van het South London en Maudsley NHS Foundation Trust. Het is bekend bij verschillende namen, waaronder St Mary Bethlehem, Bethlem Hospital, Bethlehem Hospital en, informeel en meest notoir, bedlam. Oorspronkelijk was het ziekenhuis in de buurt van Bishopsgate net buiten de muren van de stad Londen. Het verhuisde naar heidevelden net buiten het Moorgate in de 17e eeuw, toen naar de velden van St George in Southwark in de 19e eeuw, voordat ze naar zijn huidige locatie op Monniken Orchard in West Wickham, in de Londense stad van Bromley in 1930 bewogen. Het woord " Bedlam ", betekent Uproar en verwarring, is afgeleid van de eerdere bijnaam van het ziekenhuis. Hoewel het ziekenhuis een moderne psychiatrische faciliteit werd, was het historisch gezien representatief voor de ergste excessen van asiels in het tijdperk van de hervorming van de Lunacy. Op een gegeven moment opende het ziekenhuis, in een poging om medelijden (en geld) van rijke donoren te wringen, zijn deuren naar een gestage stroom van bezoekers. De gouverneurs namen actief uit "mensen van noot en quallitie" - de opgeleide, rijke en goed gefokte - als bezoekers. Het beperkte bewijsmateriaal zou suggereren dat ze wat succes hebben genoten bij het aantrekken van dergelijke bezoekers van "kwaliteit". In deze elite en geïdealiseerde model van liefdadigheid en morele welwillendheid de noodzaak van spektakel, de tonen van de gek om mededogen te exciteren, een centrale component in het toelaten van donaties, gunstige en erfenissen. Noch was de praktijk van het tonen van de armen en jammer dat potentiële donateurs exclusief voor Bethlem, aangezien vergelijkbare bril van ongeluk werden uitgevoerd voor openbare bezoekers van het ziekenhuis voor het ziekenhuis en Magdalen voor penitent prostituees. De donaties verwacht van bezoekers van Bethlem - er was nooit een officieel Toeslag - is waarschijnlijk uit de monastieke gewoonte van aalmoezen gegroeid die aan de armen geeft. Hoewel een substantieel deel van dergelijke gelden ongetwijfeld hun weg vond in de handen van het personeel in plaats van de doos van het ziekenhuisdoorn, profiteerde Bethlem aanzienlijk van een dergelijk naastenliefdadigheid, het verzamelen van gemiddeld tussen £ 300 en £ 350 jaarlijks uit de jaren 1720 tot de inperking van het bezoeken van de 1720 jaar. 1770. Daarna daalden de box-geld van de Poors tot ongeveer £ 20 of £ 30 per jaar. Afgezien van zijn fondsen-raisingsfunctie bood het spektakel morele instructie voor het bezoeken van vreemden. Voor het "opgeleide" waarnemer van het theater van de waarnemer van het verstoorde kan opereren als een waarschuwingsverhaal dat een afschrikwekkend voorbeeld biedt van de gevaren van immoraliteit en ondeugd. De Mad On Display functioneerde als een moreel exemplum van wat er zou kunnen gebeuren als de passies en eetlust de moeite mochten niet toestaan. Zoals een medio-achttiende-eeuwse correspondent opmerkte: "[er is geen] betere les [om ons te onderwezen in een deel van de wereld dan in deze school van ellende. Hier kunnen we de machtige redenen van de aarde, hieronder zelfs zien De insecten die erop kruipen; en van zo vernederend een aanblik, kunnen we leren onze trots te matigen, en om die passies binnen de grenzen te houden, die als te veel overgeslagen, redeneren van haar stoel, en ons met de ellende van deze stoel zou leiden ongelukkig herenhuis ". Of het nu gaat om "personen van de kwaliteit" of niet, de primaire allure voor het bezoeken van vreemden was geen morele editie, noch de plicht van liefdadigheid, maar de entertainmentwaarde. In de gedenkwaardige zin van Roy Porter, wat ze tekende "was de Frisson van de freakshow ", waar Bethlem" een zeldzame afleiding "was om te juichen en te amuseren. Het werd een van een reeks bestemmingen op het Toeristische Trail London, waaronder zulke bezienswaardigheden, de dierentuin, Bartholomew Fair, London Bridge en Whitehall. Nieuwsgierigheid naar de attracties van Bethlem, de "opmerkelijke personages",^[168] Inclusief figuren zoals Nathaniel Lee, de portier van de dramatist en Oliver Cromwell, was Daniel, tenminste tot het einde van de achttiende eeuw, een behoorlijk respectabel motief voor een bezoek. Vanaf 1770 eindigde de gratis openbare toegang met de introductie van een systeem waarbij bezoekers een ticket vereisten ondertekend door een gouverneur. Een bezoek aan de patiënten van Bethlem bij vele misbruiken, maar de inperking van de beperking heeft een belangrijke element van overheidsoverzicht verwijderd. In de periode daarna, met personeelspraktijken die minder open zijn voor openbare controle, vond de ergste patiëntenmisbruikden plaats. Ondanks de paleismatige pretenties, aan het einde van de achttiende eeuw leed het fysieke verslechtering met ongelijke vloeren, knikmuren en een lekkend dak. Het leek op "een gekke karkas zonder muur nog verticaal - een echte hogarthische auto-satire". De financiële kosten van het handhaven van het waterveldengebouw was zwaar en de capaciteit van de gouverneurs om aan deze eisen te voldoen, werd gesteld door tekortkomingen in het inkomen van Bethlem in de jaren 1780 gebleven door het faillissement van zijn penningmeester; Verdere monetaire stammen werden in het volgende decennium opgelegd door inflatoire loon en bepaling kosten in de context van de revolutionaire oorlogen met Frankrijk. In 1791 presenteerde Bethlem's Surveyor, Henry Holland, een rapport aan de gouverneurs die een uitgebreide lijst van de tekortkomingen van het gebouw met inbegrip van structurele gebreken en onreinheid en geschatte, die reparaties vijf jaar zouden duren om te voltooien met een prijs van £ 8.660. Slechts een fractie van dit bedrag werd toegewezen en aan het einde van het decennium was het duidelijk dat het probleem grotendeels niet afgestroefd was. De opvolger van Holland aan de functie van Surveyor, James Lewis, werd in 1799 in rekening gebracht met het compileren van een nieuw rapport over de staat van het gebouw. Lewis presenteren van zijn bevindingen aan de gouverneurs, verklaarde Lewis het gebouw "ongeneeslijk" en namen op dat verdere investeringen in iets anders dan essentiële reparaties financieel onvoorzichtig zouden zijn. Hij was echter voorzichtig om de gouverneurs te isoleren van elke kritiek met betrekking tot de fysieke dilapidatie van Bethlem, in plaats van het ontwerpen van Hooke's ontwerp of de structurele impact van toevoegingen, hij de Slipshod-aard van de snelle constructie uitgerold. Lewis merkte op dat het gedeeltelijk was gebouwd op het land genaamd "The Town Sloot", een recipiënt voor afval, en dit leverde weinig steun voor een gebouw waarvan de spanning zich uitstrekte tot meer dan 500 voet (150 m). Hij merkte ook op dat het metselwerk niet op enige fundering was, maar legde "op het oppervlak van de grond, een paar centimeter onder de huidige vloer", terwijl de muren, overbelast door het gewicht van de daken, "noch gezond, rechtop noch niveau waren ". Terwijl de logica van het verslag van Lewis duidelijk was, was het Hof van Gouverneurs, tegenover voortgezette financiële moeilijkheden, alleen opgelost in 1803 achter het project van de wederopbouw op een nieuwe site, en een fondsenwervende drive werd in 1804 geïnitieerd. In de tussentijd waren pogingen Gemaakt om patiënten bij lokale ziekenhuizen en opnames aan Bethlem, waarvan de secties die onbewoonbaar werden geacht, werden zodanig ingeperkt dat de patiëntenpopulatie daalde van 266 in 1800 tot 119 in 1814. Financiële obstakels voor de voorgestelde zet gebleven. Een nationale perscampagne om donaties uit het publiek te vragen, werd gelanceerd in 1805. Het Parlement werd met succes gelobbyd om £ 10.000 voor het Fonds te verschaffen in het kader van een overeenkomst, waarbij de Bethlem-gouverneurs permanente accommodatie zouden bieden voor eventuele gekke soldaten of zeilers van de Franse oorlogen. Vroege interesse in het verplaatsen van het ziekenhuis naar een site bij Gossey-velden moest worden opgegeven vanwege financiële beperkingen en bepalingen in de huurovereenkomst voor Moorfields die zijn wederverkoop uitsluiten. In plaats daarvan bezigden de gouverneurs zich bezig met langdurige onderhandelingen met de stad om de Moorfields-site te wisselen voor een andere gemeentelijke locatie op de velden van St. George in Southwark, ten zuiden van de Theems. De swap werd gesloten in 1810 en Mits de gouverneurs met een 12 hectare (4,9 ha; 0,019 mi) site in een moerasachtig, verarmd, zeer bevolkte en geïndustrialiseerde gebied waar de Hond- en Duck Tavern en St George's Spaw waren geweest. Een wedstrijd werd gehouden om het nieuwe ziekenhuis te ontwerpen waarin de genoteerde Bethlem-patiënt James Tilly Matthews een niet-succesvolle deelnemer was. De gouverneurs verkozen om James Lewis de taak te geven. Het opnemen van de beste elementen uit de drie winnende concurrentiedesigns, produceerde hij een gebouw in de neoklassieke stijl dat, terwijl hij zwaar op het oorspronkelijke plan van Hooke, het ornament van zijn voorganger opvolte. Voltooid na drie jaar in 1815, werd het geconstrueerd tijdens de eerste golf van de county-asielgebouw in Engeland onder de ASYLUM-wet ("Wynn's Act") van 1808. Uitstrekkend tot 580 voet (180 m) in lengte, het nieuwe ziekenhuis, dat Liep naast de Lambeth Road, bestond uit een centraal blok met twee vleugels van drie verdiepingen aan weerszijden. Vrouwelijke patiënten bezetten de westvleugel en mannetjes het oosten; Net als bij Moorfields bevonden de cellen zich buiten galerijen die elke vleugel doorkruisten. Elke galerij bevatte slechts één toilet, een gootsteen en koude baden. Incontinente patiënten werden op basis van stro in cellen in de keldergalerij bewaard; Deze ruimte bevatte ook kamers met open haarden voor begeleiders. Een vleugel voor het crimineel gestreept - een juridische categorie die wordt gecreëerd in de nasleep van de proef van een waanbegrip van een waanideeën voor poging tot regicide - werd in 1816 voltooid. Deze toevoeging, die 45 mannen en 15 vrouwen gehuisvest, was volledig gefinancierd door de staat. De eerste 122 patiënten arriveerden in augustus 1815, nadat ze naar hun nieuwe woning zijn getransporteerd door een konvooi van Hackney Coaches. Problemen met het gebouw werden al snel opgemerkt omdat de stoomverwarming niet goed functioneerde, de keldergalerieën waren vochtig en de ramen van de bovenste verdiepingen waren ongeglazuurd "zodat de slaapcellen werden blootgesteld aan de volledige explosie van koude lucht of volledig werd donkerder ". Hoewel glas in 1816 in de vensters werd geplaatst, steunden de gouverneurs in eerste instantie hun beslissing om ze ongeglazuur te laten op basis van het feit dat het ventilatie verstrekt en dus de opbouw van "de meest akkoordbare Effluuvias eigen voor alle Madhouses" verhinderde. Geconfronteerd met verhoogde toelatingen en overbevolking, werden nieuwe gebouwen, ontworpen door de architect Sydney Smirke, toegevoegd uit de jaren 1830. De vleugel voor criminele lunatica werd verhoogd om nog eens 30 mannen te huisvesten, terwijl toevoeging aan de Oost- en West-vleugels, waardoor de gevel van het gebouw uitbreidt, ruimte voor een extra 166 gevangenen en een koepel, die een broodnodige vleugje grandeur biedt, werd toegevoegd aan Kapel van het ziekenhuis. Aan het einde van deze periode van expansie had Bethlem een ​​capaciteit voor 364 patiënten. De late achttiende en vroege negentiende eeuw worden typisch gezien als bepalend in de opkomst van nieuwe attitudes naar het management en de behandeling van het krankzinnige. In toenemende mate verschoof de nadruk van de externe controle van de MAD door fysieke terughoudendheid en dwang naar hun morele management waarbij zelfdiscipline zou worden ingeprent door een systeem van beloning en straf. Voor voorstanders van Lunacy-hervorming functioneerde de Quaker-run York Retreat, opgericht in 1796, als een voorbeeld van deze nieuwe aanpak die zou proberen om opnieuw te socialiseren en de gek te herleiden. Bethlem, verwikkeld in schandaal van 1814 over haar gevangene omstandigheden, zou komen om de antithese te symboliseren.^[196] Via de krantenrapporten aanvankelijk en vervolgens bewijsmateriaal aan de 1815-parlementaire commissie inzake madhouses, werd de staat van gedetineerde zorg in Bethlem voornamelijk bekendgemaakt door Edward Wakefield, een Quaker Land Agent en het leidende advocaat van de hervorming van de Lunacy. Hij bezocht meerdere keren Bethlem tijdens de late lente en de vroege zomer van 1814. Zijn inspecties waren van het oude ziekenhuis op de heidevelden-site, die vervolgens in een staat van verval was; Veel ervan was onbewoonbaar en de patiëntenpopulatie was aanzienlijk verminderd. In tegenstelling tot de principes van morele behandeling, bleek Wakefield dat de patiënten in de galerijen niet op enige logische manier werden geclassificeerd, omdat zowel sterk gestoorde als rustige patiënten zonder onderscheid werden gemengd. Later, bij het rapporteren over de geketende en naakte staat van veel patiënten, probeerde Wakefield hun omstandigheden op een manier te beschrijven om de gruwel van het tafereel te maximaliseren terwijl de ogenschijnlijk de bestende behandeling van gevangenen en de Dwingse aard van de asielhouders ontstaat. Wakefield's account is in het bijzonder gericht op één patiënt, James Norris, een Amerikaanse marine meldde dat hij 55 jaar oud was die sinds 1 februari 1800 in Bethlem was vastgehouden. Gehuisvest in de ongeneeslijke vleugel van het ziekenhuis, was Norris continu ingetogen decennium in een harnasapparatuur die zijn beweging ernstig beperkt. Wakefield verklaarde dat:

... Er werd een stevige ijzeren ring geklonken over zijn nek, waaruit een korte keten werd doorgegeven aan een ring die is gemaakt om naar boven en naar beneden te glijden op een rechtopstaande enorme ijzeren bar, meer dan zes voet hoog, ingebracht in de muur. Rond zijn lichaam een ​​sterke ijzeren balk ongeveer twee centimeter breed werd geklonken; Aan elke kant van de bar was een cirkelvormige projectie, die werd gevormd om elk van zijn armen te omsluiten, vond ze dicht bij zijn kanten vast. Deze taillebar werd beveiligd door twee soortgelijke ijzeren bars die, die over zijn schouders passeerden, zowel voor als achter op de taille aan de taille werden geklonken. De ijzeren ring over zijn nek was verbonden met de balken op zijn schouders door een dubbele link. Van elk van deze balken ging nog een korte keten door naar de ring aan de rechtopstaande bar ... hij was aldus op de hand gebracht en meer dan twaalf jaar geketend.

Wakefield's Revelations, gecombineerd met eerdere rapporten over de malbetrate van de patiënt in het Asylum van York, hielp om een ​​hernieuwde campagne voor de hervorming van de Nationale Lunacy te vragen en de oprichting van een 1815-commons Select Comité op Madhoues, die de omstandigheden onderzochten waaronder het krankzinnige onderzocht is County Asylums, Private Madhouses, Charitable Asylms en in de gekke wijfjes van armarbeiders. In juni 1816 trok Thomas Monro, hoofdarts, ontslag als gevolg van schandaal toen hij werd beschuldigd van 'willen in de mensheid' tegenover zijn patiënten. In 1930 verhuisde het ziekenhuis naar een buitenste buitenwijk van Londen, op de site van Monniken Orchard House tussen Eden Park, Beckenham, West Wickham en Shirley. Het oude ziekenhuis en de gronden werden gekocht door Lord Rothermere en gepresenteerd aan de County Country Council voor gebruik als een park; Het centrale deel van het gebouw werd behouden en werd in 1936 de thuisbasis van het Imperial War Museum.

Informatie en afbeeldingen van Wikipedia.com